30 agosto 2006

ANTIDEPRESIVOS

Se ha publicado recientemente en PLOS MEDICINE, para quienes lo ignoran, una de las revistas líderes en pro del acceso libre (sin costo), a los resultados de la investigación científica a nivel mundial, un artículo crítico, fundado y provocador, de la autoría de la Dra. Joanna Moncrieff de la University College of London, en Londres y del Dr. David Cohen de la Florida International University, en Miami, Florida.

El artículo se pregunta si los antidepresivos corrigen un problema en el cerebro, o mas bien crean un estado alterado que pueda ser útil para la gente con problemas como la depresión.

El aparato propagandístico de las drogas psicotrópicas promueve el uso de los antidepresivos tipo IRS y otros psicofármacos, como los agonistas de la dopamina, los antipsicoticos y el valproato de sodio, con la certeza que estos medicamentos actuan a nivel del cerebro como “estabilizadores del humor”, en la mayoría de casos con muy poca evidencia sólida, como se discute en el articulo.

El presente es un ensayo cuestionador de las bases actuales de la psiquiatría biologista. Allí sus meritos y su debilidades. Es importante conocer que la Dra. Moncrieff es líder de una corriente autodenominada “psiquiatría crítica”, en Inglaterra.

Desde esta pagina nos interesa incentivar una actitud de sano escepticismo sobre la posibilidad de intervenir sobre el sufrimiento humano, casi exclusivamente con medicamentos, como sugiere la maquinaria del marketing. Sin duda que los psicofármacos tienen un lugar en el arsenal terapéutico moderno, establecer el justo balance entre los beneficios y los riesgos en cada caso y saber cuales son las circunstancias que ameritan su uso, resultan asuntos de cardinal importancia en la atención de los ancianos.

En geriatría, especialidad que atiende mayoritariamente a los pacientes con demencia, es muy importante reconocer, también, que los psicofármacos adiministrados durante largo plazo agravan el deterioro cognitivo y anticipan el deterioro de la movilidad, algo que se menciona muy poco en la investigación actual.

Los invitamos a revisar otros documentos relacionados al tema, y la guia del NICE (de Inglaterra), sobre depresiòn, que consideramos puede ser muy util para elaborar guias sobre el topico en el Perú.